Wie aan de Ötzi Alpin Marathon meedoet, moet niet alleen een perfecte lichamelijke conditie hebben, maar ook een allrounder zijn. De marathon begint in Naturns met een mountainbikeparcours van ongeveer 25 km naar Unser Frau, gevolgd door een loopparcours van ongeveer 11 km naar Kurzras en een slotparcours van 6,5 km dat op toerski's moet worden afgelegd. De finish is op de Grawand op de Schnalstaler Gletscher. Al met al overwinnen de deelnemers aan de Ötzi Alpin Marathon een indrukwekkend hoogteverschil van 3.447 m.